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四妇产科医生世家贺川家的家系继承
- 四妇产科医生世家贺川家的家系继承
- 📚 百年南开日本研究文库

作者：吴廷璆等

四妇产科医生世家贺川家的家系继承

——关于日本家族制度的一个实证考察

日本虽然是深受儒家文化影响的国家，但在风俗文化、社会习俗方面多有与儒家文化的故乡中国格格不入之处。本节拟通过对日本妇产科医生世家贺川家的继承情况的实证考察，说明日本家族制度的特征。

（一）贺川家对日本近代妇产科学的贡献

贺川家是日本自江户时代至明治时代久盛不衰、赫赫有名的妇产科医生世家。要了解贺川家，首先要从贺川家始祖贺川玄悦说起。

贺川玄悦（1700—1777），字子玄，生于近江彦根藩（于今滋贺县）。本姓三浦，祖上是代代侍奉彦根藩藩主井伊家的家臣，至其父三浦军助长富时，已是三浦家第五代。根据当时彦根藩“庶子不能继承家禄”的藩法规定，妾腹所生的玄悦无缘继承下级武士的家业。七岁时，玄悦的生母去世，于是被母亲的娘家贺川家收养，从此成了贺川家的养子，并改姓贺川。

有关贺川玄悦生母家的情况，基本上没有记载。但从拥有“贺川”姓氏这一情况来推断，贺川家是归农的武士。玄悦成为贺川家养子后，即被“教以稼穑之事”^[1]。长大以后的玄悦才华出众，他不愿于农家老死一生，于是暗自学习针灸与按摩技术。大约25岁前后，“自奋思立功德以及人也”^[2]，为了学医而离开家乡到了京都，在一贯町一边做旧铜铁器的买卖，同时从事针灸按摩，以维持生计，一边钻研古医方。^[3]经过勤学苦练，不仅创造出独具特色的号称“贺川流按针法十二针”的针灸按摩方法，同时，对古医方的汤剂之方也颇有造诣。贺川玄悦为了钻研医道而殚精竭虑，因恐分散精力而三年不与妻子同衾之事被传为美谈。

大约在贺川玄悦40岁左右的时候，一个偶然的机会，使他涉足妇产科，并因此创造了挽救产妇生命的“回生术”。当时，邻居一个妇女难产，胎儿的手已经露出，却无法继续分娩。看着产妇濒死的样子，贺川在认真思考后，用古秤上的铁钩将已经死在母体内的胎儿引出，从而保住了产妇的生命。这一大胆的举动堪称日本最初的产科手术，现在看来此种手术是很残酷的，但是在仅仅依靠药物加巫术、咒语的当时的助产界，是一个了不起的开拓。

通过抢救这个产妇，贺川玄悦悟出了一个道理，即难产之际仅靠药物是无济于事的，必须依靠手术。从此贺川玄悦进一步钻研助产术，使“回生术”不断完善。他“大治产妇，日数百人。凡世医所难，先生无不治，治皆无不全”^[4]，被人们视为“救生之神”，声振京师。1768年，贺川玄悦被阿波藩藩主峰须贺氏聘为藩医，从此加入士籍。

发现正常胎位，是贺川玄悦对医学界的又一重大贡献。通过做产科手术，并得益于长期从事按摩业的经验，贺川玄悦否定了医学界对胎位的错误认识。此前，不论东方西方，都认为胎儿在子宫内是头部朝上，臀部朝下，在分娩开始后，头部才开始转向下面。贺川通过触诊，提出正常胎位是上臀下首。在今天看来，这些不过是普通常识，而在当时不啻为重大发现。这个发现几乎与西方人同时^[5]，是近世日本医学界“可以夸耀于世界的三件大事”之一。^[6]

1765年，贺川玄悦在66岁时，总结多年临床经验，著书《产论》。该书分四卷，在“孕育”“占房”“已娩”三篇中，详细论述了孕妇的妊娠、分娩、产褥各阶段疾病的诊断及治疗、护理的方法。第四篇为“产椅论”与“镇带论”，力陈当时产妇在产后于产椅上正坐七天，不得躺卧风俗的弊害，呼吁孕妇为了胎儿的正常发育，抛弃使用腹带束腹的习惯。这是日本最早的妇产科学著作，由此开创了日本近代妇产科的先河，并奠定了近代以后接受西方妇产科学的基础。1825年，贺川玄悦的妇产科医术被著名的兰医、德国人希波尔德（Philipp Franz von Siebold 1796—1866）介绍到欧洲，贺川玄悦因其突出贡献被誉为“日本近代妇产科学奠基人”。

贺川玄悦于1777年病逝，在此后至今的三百多年历史中，其后人皆秉承祖先衣钵，代代以妇产科医生为业。贺川家的家系在贺川玄悦之后，首先分成由养子继承的贺川家正系（也称阿波贺川家，现住德岛县，传十二代）和由长子继承的贺川家嫡系（也称京都贺川家，现住京都市，传八代），后来又从贺川家嫡系分出北贺川家（现住冈山县，传七代）、押小路贺川家（因无嗣而绝家）、大阪贺川家（现住大阪府堺市，传七代）、东京贺川家（因无嗣而绝家）。^[7]贺川家后人不仅继承了贺川玄悦创造的妇产科医术，而且不断完善、补充，使其发扬光大。其中贺川家正系作为贺川家的本家，对于弘扬贺川玄悦的妇产科医术更是有着不可磨灭的贡献。第二代贺川玄迪是贺川玄悦的高徒，也是妇产科名医。玄迪著书《产论翼》，补充了贺川玄悦《产论》中的不足之处。到第三代贺川子全时，在任阿波藩医的同时，又被提拔为宫中御医。在处于明治初期动乱中的1869年，第八代贺川玄道奉阿波藩主之命，离开贺川家居住了一百多年的京都，举家迁往阿波藩所在的德岛，从此开始在当地设置医院，并从事医学教育。明治维新以后，贺川家后人仍致力于近代医学，第九代贺川玄庵先后参与创立了藩医学校（现德岛大学医学部前身）、德岛共立病院、县立德岛医学校及附属县立病院，并担任德岛助产妇养成所校长。第十代贺川一郎不仅深受家学熏陶，而且接受了近代医学教育，在刻苦研究的基础上，发明了“贺川式篦形穿颅器”、“妊娠呕吐镇静钳子”及“妊娠呕吐镇静呼吸法”，取得了令人瞩目的成果。贺川一郎还长期担任德岛市助产妇会的会长，从事助产妇的培训工作。贺川家的十二代人中，绝大部分都活跃于妇产科医学界。如今，取得了东京医科大学医学博士学位的贺川润（1951—）是贺川家的第十三代，现在德岛的脑外科医院工作，曾担任日本赴南极越冬考察队的随队医生，虽然离开了祖先代代从事的妇产科，毕竟没有离开医生这一职业。

从江户时代中后期到明治时代的一百多年间，贺川家一直位居日本全国妇产科宗家的地位，^[8]各地的妇产科医生中，十之八九都学习贺川流妇产科。1977年9月14日，在贺川玄悦逝世200周年之际，日本妇产科学会、京都妇产科医生会、日本医师会、日本医史学会、日本母性保护医协会等团体共同在安葬贺川玄悦及其后人的京都玉树寺举行纪念大会，缅怀贺川玄悦及贺川家对日本妇产科学发展的贡献，并竖立了题铭为“日本近代产科学之源”的贺川玄悦逝世200周年纪念显彰碑。

（二）贺川家的家系继承

在日本的“家”制度下，家业的延续是第一要务，因而对家业继承人的选择不唯血缘关系。如果没有男性继承人，或亲生儿子不适宜继承家业，人们可以打破血缘关系的限制，选有能者做养子以弥补血缘关系的缺陷或亲生儿子才能方面的不足。因此，在日本的各行各业，都有很多传袭数百年而不辍的世家，其中医业尤为突出。

中国有一句同样被日本人崇尚的老话，“医不三世，不服其药”^[9]，意思是说，作医生的要经过几代相传才能积累可靠的经验，如果不是这样，就不可轻易服他所开具的方药，这句话说明了医业家系传承的合理性与重要性。但是，在中国历史上，由于受传子不传人、传媳不传女思想的影响，要想找到世系明确的三代以上的医生世家恐怕不是一件简单的事情。但在日本，由于上述继承制度的原因，医业世袭的现象可谓屡见不鲜，即使是在现今社会，医业世袭继承的比率也高达30%，^[10]远远高于其他行业，贺川家的继承就是一个典型的实例。通过以下对贺川玄悦以后贺川家正系（本家）历代继承人基本情况的介绍，就可以知晓贺川家是如何延续三百多年的了。

第二代：贺川玄迪，字子启（1739—1779）。本名冈本义迪，出身于出羽国（今秋田县）的一个医生家庭。20岁时到京都，入贺川玄悦门下学习妇产科。贺川玄悦在创立了新的助产术之后，立志“荡涤世医陋习而用兴一家”^[11]，将“贺川流妇产科”发扬光大，但是却为继承人问题而烦恼。贺川玄悦虽有两儿一女，但长子玄吾性情顽固，为贺川玄悦所不容，“以不中意绝之”^[12]，让其离开家建立了别家，经营其父原来的旧铜铁器买卖。次子金吾不喜欢医学，干起了别的行当。在“翁之诸子皆不可其意”的情况下，贺川玄悦将延续家业的希望寄托在平日“刻苦勉学”“笃信勤苦”的弟子冈本义迪身上。玄悦“见玄迪大爱之，以为非此人不足继业也”^[13]，决意选择冈本义迪为自己的继承人，让其与自己的女儿结婚，使其成为婿养子，并改名为贺川玄迪，是为贺川家正系第二代。贺川玄迪果然不负众望，继承并发扬了贺川玄悦的产科医术。

在冈本义迪改名为贺川玄迪继承贺川家家业之后，贺川玄悦的长子玄吾也在其父声名的刺激下，从33岁开始学习妇产科，后来成为著名的妇产科医生，其后代也是代代行医。第二代贺川满定、第三代贺川满崇均任职宫中典医、女医博士，第三代贺川满崇还在明治天皇诞生之际担任侍医。为了与贺川家正系相区别，这一支被称作贺川家嫡系。与贺川家正系不同的是，贺川家嫡系的代代继承人都是贺川家的亲生子。

第三代：贺川玄昌，字子全（1760—1804）。本名冈本延昌，是贺川家第二代贺川玄迪在秋田老家的弟弟冈本玄通的儿子，两人实际是冈本家的叔侄关系。15岁时，延昌到京都从伯父（已经成为贺川家养子的玄迪）学习医业。延昌“为人沉默而性宽厚，见者多以为痴，惟祖玄悦谓彼其器有可观者矣”^[14]。玄迪有三个女儿，没有儿子，就将延昌作为嗣子，并让延昌与自己的女儿结婚，从此改名贺川玄昌。至此，贺川初代（玄悦）以来的三代人实际上主要是秋田冈本家的血统。

第四代：贺川延年，字子永（1784—1810）。是贺川家第三代贺川玄昌的儿子。尽管纯粹的贺川家的血缘已经很稀薄了，但延年还是被视为贺川家的第一个嫡生子。延年自幼从父学习妇产科，21岁时因其父病故而继承祖业，26岁时病逝。

第五代：贺川玄岱，字子修（1787—1821）。本姓押切，出身于秋田的一位町医家庭。13岁时到京都贺川家师从贺川家第三代贺川玄昌学习妇产科，进步甚快。贺川家第四代贺川延年26岁去世时，其子赖孝年仅6岁，无法继承家业。一族人商量的结果，将已经在贺川家学习妇产科11年、时年24岁的玄岱作为养子，与延年的寡妻结合，并继承了贺川家的家业。此举避免了因继承人年幼而导致贺川家的衰败。贺川玄岱继承家业15年，其助产术日益精通，门人也越来越多。

第六代：贺川赖孝，字子德（1804—1830），是贺川家第四代贺川延年的儿子。赖孝6岁时父亲去世，于是，贺川玄昌的弟子玄岱被作为养子，成为贺川家第五代，赖孝遂被玄岱作为弟弟抚养，并教以妇产科医术。赖孝17岁时，玄岱病殁，于是在玄岱门人辅佐之下继承了贺川家家业。26岁时因病去世。

第七代：贺川为宪，字子成（1816—1835）。第五代贺川玄岱之子。第六代贺川赖孝去世时，为宪仅仅14岁。继承家业五年后早逝。

第八代：贺川文焕，字子达（1811—1873），本姓奥。奥家祖上是石清水八幡宫（位于京都府八幡市男山）的社司。到文焕祖父时，将家督继承权让给其弟，自己师从贺川玄悦学习产科技术。文焕3岁时丧父，从此被叔父收养。因叔父也是贺川家弟子，故从小就随叔父学习医术，尤其是贺川产科学。由于第七代贺川为宪不到20岁即早逝，贺川家出现了继承危机。于是，尚健在并支撑贺川家家业的贺川家第三代贺川玄昌的妻子贞诚院与文焕的叔父奥劣斋商量，收养一直学习贺川流产科、时年25岁的文焕为贺川家养子，贺川家遂有了第八代继承人。

第九代：贺川玄庵，字子元（1841—1904），本姓菊池，出身于南部藩（岩手县）藩士家庭。18岁时离开家到京都学习西洋法医学。22岁时，与贺川家第八代贺川文焕的独生女儿结婚，成为贺川家婿养子。1871年，养父贺川文焕隐居，从此成为贺川家第九代。

第十代：贺川一郎（1865—1941），贺川玄庵的长子，是贺川家接受近代医学教育的第一人。曾入其父开设的德岛医学校，后入冈山第三高等中学医学部医科（现冈山大学医学部前身），毕业后曾到东京某医院妇产科实习，然后回到家乡帮助父亲经营妇产科，年轻有为的他在当地颇有声望。1904年，其父病故后继承家业。1933年，因病隐居。

第十一代：贺川丰市（1898—1948），本姓幸田，在德岛地方专卖局供职。第十代贺川一郎有一男六女（其中有二女儿和四女儿早逝），但长子玄一没有继承妇产科之祖业，而是做了高中教员，长女和三女先后出嫁，于是，继承贺川家业的任务落到了五女贺川清子（1902—1956）肩上。贺川清子在德岛县立高等女学校毕业后，入东京女子医学专门学校（现东京女子医科大学）。毕业后进入东京赤羽济生会病院，师从该院院长、曾任日本妇产科学会会长的中山安博士学习妇产科。回到家乡后协助父亲贺川一郎进行妇产科诊疗，当时女性医生非常少见，因而很受世人瞩目。由于清子继承了祖业，不能出嫁，于是招幸田丰市为婿养子，1927年幸田丰市在与清子结婚后改姓贺川。实际上贺川家第十一代是唯一以女性行医的一代。

第十二代：贺川明孝（1920—2009），本姓新居。陆军中尉，在太平洋战争中曾到中国作战。战后长期从事电气通讯工作，并因此功于1990年被授予勋四等瑞宝章。1949年被贺川家招为婿养子，与第十一代贺川丰市、清子的独生女儿悦子（从事钢琴教育）结婚，故改姓。不知是否与战争时期的混乱有关，贺川明孝与贺川悦子是贺川正系中唯一离开医业的一代，但其长子贺川润已从东京医科大学毕业，并获医学博士学位。

表3-2 贺川家继承情况简表

贺川家系传承

（1）玄悦→（2）玄迪→（3）玄昌—（4）延年→（5）玄岱→（6）赖孝→（7）为宪→（8）文焕→（9）玄庵—（10）一郎→（11）丰市→（12）明孝

注：连线“→”为养子，“—”为亲生子。

从以上贺川家家系继承的实例，可以看出日本继承制度的若干特点。

第一，弃农从医的贺川玄悦是贺川流产科的开创者，所以，尽管其本人是归农武士贺川家的养子，但依然被尊为贺川家的始祖。这就是日本人特有的家族传统——某种家业的开创者，就是这一家的祖先。可见，日本人祭祀与崇拜的祖先并不是遥远的、虚无缥缈的存在，而是极其现实的、对后代有着直接恩泽的人，具体说来就是现存家业的开创者。这种祖先不仅具有血缘的、生物学的意义，更有其社会的意义。

第二，继承人之选择，最主要的是考虑有无继承家业的能力。例如，贺川玄悦放弃了两个亲生儿子而选择了得意门生冈本义迪做家业继承人，“举其术与产，不授其子，而授子启，令以畴其学”^[15]。第十一代的情况也有类似，有儿子，但不懂医道，便让女儿继承家业，并招婿养子上门。也有的是自家亲生儿子年幼，无法管理家业，便选择弟子中的有能者继承（如第五代贺川玄岱）。

第三，血缘关系自始至终居次要地位。尽管贺川家的十二代继承人中绝大多数都是养子或婿养子，如果按照血缘的标准来衡量，贺川家的血缘实际上早已经断绝了，但不论是谁都确信，这就是近代妇产科之父贺川玄悦创立的贺川家，人们仍然一直尊他们为贺川家的正宗。^[16]说明贺川家实际上只是一个家业的概念，贺川家的后继者继承的只是贺川家的家名而已。

（三）贺川家的家庭关系

在家业继承之外，绵延三多百年的贺川家在家庭关系方面也充分体现了日本特色。

第一，简单的家系，复杂的血系

为了延续家业，可以让非血缘关系者进入家庭继承家业，这是日本人都认可的、在日本历史上非常流行的做法。如前所述，日本历史学者太田亮把日本家族的延续分成“家系的延续”和“血系的延续”，把祖先分成“家的祖先”和“男性的祖先”，即家系是家的祖先的代表，血系是男性的祖先的代表。考察任何日本人的家族都离不开对其家系与血系的考察，而且，考察日本人的血系关系比考察其家系关系要复杂得多，贺川家的情况就是如此。

翻开由贺川家第十二代继承人贺川明孝编写的介绍贺川玄悦及其家族的著作——《贺川玄悦的系谱及其周边》，可以看到，由于收养养子和招婿的关系，贺川家与若干家族有着血缘上的联系。所以，书作者在介绍贺川家的同时，不得不对这些相关家族做详细介绍，否则就无法说明贺川家的家系发展。

贺川玄悦的出身家族——三浦家

贺川玄悦本姓三浦，祖上是彦根藩的藩士，曾追随德川家康，后仕奉武将井伊直政，到贺川玄悦时已经是第六代。值得一提的是，贺川玄悦的生身父亲、三浦家第五代三浦军助是战国武将、越前金津城主沟江景逸的后代，后来做了三浦家的养子。因此，确切说来，三浦家出身的贺川家初代贺川玄悦，所具有的是另外一家——沟江家的血统。一个人在家系或血缘上同时与三个家族有着直接联系，怕是中国人绝难想象的事情。

第二代、第三代的出身家族——冈本家

贺川家第二代玄迪与第三代玄昌叔侄都是秋田冈本家人士，有意思的是，玄迪之父、玄昌之祖父本来姓小野寺，是冈本家的婿养子。叔侄二人都是首先作为贺川家的弟子，在得到贺川玄悦的赏识后作为婿养子而继承贺川家家业的，秋田的冈本家因此与贺川家有了密切的联系，以至于在贺川玄迪的出生地、现秋田县雄胜町内的横崛町，赫然立有“贺川流二代贺川玄迪先生生诞之地”显彰碑，公然向外人昭示已经改了外姓的族人事迹。碑文写道：

贺川玄迪，元文四年（1739）年生于雄胜郡横崛村，是为冈本玄适之长子。二十岁时上京，师事贺川流产科之祖贺川玄悦翁，学问大进，后应玄悦翁之请，成为其嗣子。玄迪继养父玄悦翁之著《产论》之后，编纂《产论翼两卷》以奉公……^[17]

第五代的出身家族——押切家

第五代贺川玄岱是秋田一位町医的第三子，入贺川门下学习多年。在第四代贺川延年早逝后以养子身份成为贺川家第五代，其子贺川为宪后来成为第七代。实际上，从第六代贺川赖孝去世，贺川家虽家系尚存，但还有多少贺川家的血缘呢？即使后来进入贺川家的冈本家的血缘也已经被稀释殆尽了吧？

第八代的出身家族——奥家

押切家的血脉仅仅持续了两代便告终止。第七代贺川为宪早逝之后，出身于奥家的文焕做了养子成为贺川家第八代继承人。由于文焕进入贺川家，结束了贺川家继承人连续早逝的局面，挽救了家业的颓运。至此，贺川家又一次融进了新的血统。

第九代的出身家族——菊池家

第九代贺川玄庵出身于岩手县世代行医的菊池家，其父本姓山崎，是菊池家的婿养子。玄庵作为第四子，无缘继承家业，便离家外出学医。第八代贺川文焕无子，便招玄庵为婿养子。

第十一代的出身家族——幸田家

德岛县美马郡出身，穴吹町会议员幸田真七的第五子。

第十二代的出身家族——新居家

德岛县板野郡应神村东贞方邮局局长新居加贺助的第五子。

从家业开创以来延续十二代的贺川家家系，竟包容了贺川家以外的七家人的血系（还不包括各家与外人的混血关系）！它已经远远超出了中国人传统观念中以血缘标准来衡量的家的范围。不管你信与不信，这就是真实的贺川家！日本人就是能够如此：许许多多没有血缘关系的人，在家业的号召下而成为一家人，从而使家业代代延续成为现实。

第二，近亲通婚

贺川家初代贺川玄悦77岁去世，堪称长寿。但从第二代开始，直到第七代为止，基本上都是早逝：

第二代玄迪40岁，

第三代玄昌44岁，

第四代延年26岁，

第五代玄岱34岁，

第六代赖孝26岁，

第七代19岁。

为什么会出现这种情况？直到1977年，秋田大学校长、曾任日本产科妇科学会会长的九嶋胜司在有关方面召开的贺川玄悦逝世二百周年纪念显彰会上发表题为《阿波贺川家的后继者们》的演讲，^[18]才揭开了贺川家继承人连续早逝之谜：原来都是近亲通婚惹的祸。在贺川家族史上，至少有两次近亲通婚的经历。

第一次近亲通婚

如前所述，贺川家与秋田的冈本家有着非常密切的关系（第二代与第三代都出自冈本家），因此，考察贺川家的家庭关系必须要考察冈本家的家庭关系。

根据九嶋胜司的考证，秋田的冈本氏的先人原是关原合战时石田三成的部下宇喜田秀，关原之战后，宇喜田秀一族辗转到了秋田，后来又繁衍出冈本、户部、桐田等新支。根据户部家现存资料《冈本氏附京师贺川氏》的记载，冈本家第二代冈本孙太夫有一女二子，两个儿子都是医生。长女与户部家的儿子、当地有名的学者一憨齐结婚。按系图所载，此二人生下女儿，女儿又生下外孙女。而此外孙女却与冈本孙太夫的小儿子冈本三的结了婚，这是冈本家出现的第一次近亲通婚。如此说来，在冈本家的血统进入贺川家之前，已经有了一次近亲通婚的经历。

冈本三的与姐姐的外孙女结婚之后，生下一个女孩。由于没有男孩，便从小野寺家招小野寺玄适为婿养子，与女儿结婚。婚后生下三个儿子，长子便是后来作为婿养子进入贺川家的贺川家第二代贺川玄迪（本名冈本义迪）。

第一次近亲通婚的结局，就是其后代多身体病弱，在30岁至40多岁之间去世（冈本义迪40岁，义迪弟玄通之子玄昌44岁，义迪弟之孙31岁），而冈本义迪的父亲小野寺玄适因未受近亲通婚的影响是在69岁去世的。冈本家先辈人的近亲通婚，就这样通过婚姻殃及贺川家。

第二次近亲通婚

如前所述，贺川家初代贺川玄悦有两子一女，但是贺川玄悦对自己的两个儿子都不满意，于是，选中了自己的得意门生——来自秋田的冈本义迪作为婿养子，让其继承家业，成为贺川家第二代。由于贺川玄迪婚后没有男孩，只有三个女儿，便选择了自己的亲侄子、同是贺川家弟子的冈本玄昌为嗣子，让其与自己的女儿结婚，改称贺川玄昌。贺川玄昌与堂妹结婚后生下六男二女，其中七人夭折，寿命稍长的延年只活到26岁，延年之子、第六代贺川赖孝也没有逃脱早逝的命运（26岁去世）。

据九嶋胜司推断，贺川家后人早逝的直接原因，很可能是近亲通婚带来的血液性疾病所致。

至于贺川家第五代贺川玄岱（养子）与其子、第七代贺川为宪与贺川家及冈本家没有任何血缘上的联系，却也都是早逝，是何原因？因资料所限不得而知。要想搞清，尚有进一步考察贺川玄岱父子上几代（押切家）的婚姻与血缘关系的必要。

血缘近的男女结婚生育率低，后代的死亡率高，并常常出现先天畸形和遗传性疾病。近亲结婚对后代生长不利的道理，早已经被人类发现。而贺川家的事例说明，近亲通婚的危害在当时还没有被充分认识，导致即使是医生世家（不论是贺川家，还是冈本家都是医生）也存在近亲通婚的现象。不过在当今日本社会，表兄妹之间仍可以结婚就有些令人费解了。

第三，辈分倒错

中国人在婚姻、继承、祭祀、收养、命名等问题上，非常重视辈分的原则。辈分的紊乱一直被视为人伦之大忌。但是在日本历史上却并不如此，看贺川家（及有关的冈本家）的家系，就可知日本人辈分观念的欠乏。

祖孙辈成婚之例

如前所述，在秋田冈本家的血脉进入贺川家之前，曾经有过一次近亲通婚，造成后代在40岁前后去世。更奇的是，此次近亲通婚的双方是弟弟与姐姐的外孙女，即一方是舅老爷，一方是外孙女，按照中国人的辈分排法，属于祖孙辈成亲，非常不合辈分，甚至有乱伦之嫌。

弟弟变成儿子

贺川家的第四代贺川延年26岁早逝，留下孤儿寡母，时其子赖孝年仅6岁，难挑家业重担。于是，长年在贺川家学习助产术、24岁的押切玄岱被族人选作贺川家养子，并与延年的寡妻、赖孝的母亲结婚，成为贺川家第五代掌门人。按理说，玄岱与贺川延年之子赖孝应该是养父与养子的关系，但是，据贺川家家系图记载，赖孝“实养方弟，依养父玄岱生前之愿，于文政四巳年继家督”，说明最初两人是作为兄弟相处的，且当时贺川家也是按照兄弟关系向藩中申报的。问题在于，如果二人是兄弟，弟弟赖孝的母亲却是哥哥玄岱的妻子，显然这是非常尴尬的关系。后来，出于家系继承的需要，在贺川家系图上又出现了“为玄岱养子”的记载。^[19]据《贺川子修墓碣铭》所见，贺川子修（玄岱）之墓，也是“孝子赖孝建”，弟弟一下子就变成了儿子。贺川家第六代与第七代之间也有同样的问题。第七代贺川为宪是第五代贺川玄岱的儿子，与第六代贺川赖孝是同母异父的兄弟。贺川赖孝生前未婚，在他去世后，弟弟便以哥哥养子的身份成了第七代继承人。

祖孙辈可以通婚，父子、兄弟关系可以互换，这种中国人伦关系中所不容许的事情，在日本却常有发生。关键的区别在于中日两国人对“代”的理解截然不同。严格的辈分制度是中国家族制度的一大特色，中国人所说“代”是依据人类血缘关系繁衍而划定的，辈分就是血缘关系的阶梯，所谓同辈，即指兄弟姐妹；上一代，肯定是父辈；上两代，毫无疑问是祖辈，无论发生什么情况，这种客观存在的辈分关系都是不能改变的。而日本人的“代”是按家业继承情况的需要而划定的，因此即使是生就决定的人伦关系——祖孙、父子、兄弟，也可以因家业继承的需要而改变之，因此，不仅近亲中不同辈分男女的通婚常有发生，弟弟变成养子的事情也就毫不奇怪了。

上述贺川家家系继承的一些做法，有些是积极的选择，有些则是出于无奈。但从客观效果上来看，贺川家的妇产科医生的家业能够延续近三百年而不缀，在继承人问题上打破了血缘关系的限制是其根本原因。贺川家的家业继承是个案，但不是孤案，它是日本历史上“家”制度的缩影。

注释

[1]《産論》附賀川玄悦伝，賀川玄悦顕彰記念出版，1977年。

[2]賀川子玄先生墓碣銘，賀川明孝：《賀川玄悦の系譜とその周辺》，1995年，第4頁。

[3]江户时代的中医学派。自中世末期以来，日本医学界以脱离临床实践、重思辨的“后世派”占主导地位。“古医方”主张按照尊重经验与实践的古代医学精神进行治疗。江户中期以后，此学说进一步推广，在西方医学传入日本以前成为医学的主流。

[4]《産論》附賀川玄悦伝。

[5]1754年，英国人威廉·斯梅利（William Smellie）著书“A set of Anatomical Tables with Explanations and an Abridgment of the Practice of Midwifery”，书中第一次提到正常胎位是下首上臀，但此书传入日本是在1774年。

[6]在日本近世医学中三件“可以夸耀于世界的大事”：第一，华冈青洲发明全身麻醉（1805），第二，贺川玄悦正常胎位的发现（1765），第三，大矢尚斋的肾脏机能的实验（1800）。阿知波五郎：《医史学点描》，思文閣出版，1986年，第192頁。

[7]本文涉及的賀川家家系传承截至賀川家正系第十二代賀川明孝編撰的《賀川玄悦的系譜とそ的周辺》出版的1995年。

[8]杉立義一：《賀川玄悦と賀川流産科》，賀川玄悦顕彰記念出版：《産論·産論翼·読産論》，出版科学総合研究所刊，1977年，第46頁。

[9]《礼记·曲礼下》。

[10]井上俊：“医者の世襲—歴史と現実—”，《医療と社会研究会会報》，第6期，1990年。

[11]賀川子启墓碣銘，賀川明孝：《賀川玄悦的系譜とそ的周辺》，第116頁。

[12]賀川子玄先生墓碣銘，賀川明孝：《賀川玄悦的系譜とそ的周辺》，第4頁。

[13]賀川子启墓碣銘，賀川明孝：《賀川玄悦的系譜とそ的周辺》，第116頁。

[14]賀川子全墓碣銘，賀川明孝：《賀川玄悦的系譜とそ的周辺》，第134頁。

[15]《産論翼》序，賀川玄悦显彰纪念出版。

[16]在1977年于京都召开的贺川玄悦逝世200周年纪念显彰会上，自贺川玄悦去世后200多年基本没有来往的贺川家后代各支聚会于贺川玄悦墓前。尽管有延续贺川家血缘的嫡系后人参加，但代表贺川家后代致谢辞的是贺川家正系第十二代、养子贺川明孝。

[17]賀川明孝：《賀川玄悦的系譜とそ的周辺》，第21頁。

[18]賀川玄悦先生没後二百年記念顕彰会：《賀川玄悦》，賀川玄悦显彰会，1978年，第9-12頁。

[19]《賀川氏成立并系図》，賀川明孝編：《賀川玄悦的系譜とそ的周辺》，第200頁。

四妇产科医生世家贺川家的家系继承

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